Az orvosi feljegyzéseket az orvos minden látogatásakor tett összes jegyzet összeállításával, injekció beadásával vagy vérvizsgálat elvégzésével állítják össze. Lehet, hogy hozzáférnie kell ezekhez a rekordokhoz ahhoz, hogy olyan konkrét információkat kapjon, mint az immunizálási rekord, amelyet általában a munkáltatók és a főiskolák igényelnek. Hasznosnak bizonyul, ha ilyen esetekben tudjuk megismerni az orvosi feljegyzéseket, ugyanakkor tudni kell, hogy milyen információ van benne, ha az orvosi ellátásért felelős.
Mi az Ön orvosi nyilvántartása?
Minden orvos, akit meglátogat, és minden terapeuta, akit meglátogat, saját nevét fogja megnevezni rajta, ami magában foglalja minden orvosi látogatásának feljegyzéseit az Ön állapotával és a benne alkalmazott kezeléssel.
Mindegyik jegyzet, amelyet az orvos veszi, és a választ minden kérdésre, amit adsz, jelen lenne a rekordokban. Az alapadatoktól, például a nevétől és az életkorától az orvos által előírt tesztekhez, az előírt orvosi jelentésekhez, valamint az orvos vagy az orvos által megadott kezelésekhez. A fizikai egészség mellett a mentális egészségügyi ellátás is rögzítésre kerül. Ezért a terapeuta látogatásai azután, hogy valakit meghalnak, vagy amikor a szülei elválták, szintén részét képeznék az Ön orvosi feljegyzéseinek.
Hogyan juthat el az orvosi feljegyzésekhez
Meghatározott eljárás áll rendelkezésre ahhoz, hogy az orvos vagy a kórház hozzáférjen az orvosi feljegyzésekhez. A folyamat kezdetben kicsit bonyolultnak tűnhet, bár az érintett lépések megismerése után nem lesz problémája a rekordok beszerzésében.
1. Töltse ki az engedélyezési űrlapot
Az engedélyezési forma jogi követelmény az orvosi feljegyzések eléréséhez. Az engedélyezési formanyomtatványt az Egészségügyi Információs Szolgálat részlegétől kaphatja meg, vagy a kórház adminisztratív személyzetével kapcsolatba léphet, mivel a legtöbb ilyen kórház online kínál. Abban az esetben, ha azt szeretné, hogy a feljegyzéseket elküldjék egy másik orvosnak, meg kell adnunk a kórháznak az orvos teljes nevét, e-mail címét és címét.
2. Válassza ki a Records-ot
Mivel a rekordok nagyon hosszúak, fontos, hogy tudjuk, hogy a kiadott rekord konkrét részei mennyire fontosak. Ha nem tudja pontosan, hogy mely adatokat kell elérnie ahhoz, hogy konkrét információkat kapjon, a kórház egészségügyi információkezelő részlegéhez forduljon, mivel a HIM szakemberei segítenek a szükséges iratok kiválasztásában.
3. Válassza ki a Formátumot
A legtöbb kórház és klinika most számítógépes rekordrendszert használ, előfordulhat, hogy a kórház a DVD-n, az USB-n lévő orvosi feljegyzéseket, vagy postai úton elküldi neked. Függetlenül attól, hogy a nyomtatott papírok, e-mail vagy USB vagy CD lemezekről szeretne-e a rekordokat megkapni, a dokumentumok másolatát kapnák, mivel a kórházaknak szükségük van az eredeti nyilvántartásokra a jogi követelmények teljesítéséhez.
4. Ne feledje, hogy hozzon létre egy fotóazonosítót
Ha a kórházba megy, hogy felvegye az orvosi feljegyzéseit, meg kell mutatnia a kórházi személyzetnek egy fényképes azonosítót (kiadott kormány), mielőtt a személyzet átadhatja a kért rekordokat. A fényképes azonosító nem lesz elegendő ahhoz, ha a dokumentumokat valaki más nevében szeretné meghozni, mivel a kórháznak több más jogi dokumentumra is szüksége lenne, és egy személy nyilvántartását a nevükben továbbítanák.
Nézze meg az alábbi videót, és megtudja, milyen eljárásokat kell követnie, hogy késedelem nélkül hozzáférjen az orvosi információihoz:
További tippek az orvosi feljegyzések megszerzéséhez
- Szükséged lenne egy másolási szolgáltatás szolgáltatására, mivel a legtöbb kórház azt szeretné, ha felveszi az egyiket, hogy felvegye a rekordokat.
- Pénzt takaríthat meg a kórház munkatársaitól, hogy faxolja meg az orvosi feljegyzéseinek oldalát, ha hozzáférne egy faxkészülékhez.
- Időt takaríthat meg azáltal, hogy a személyzet tudja, hogy az orvos kézzel írott jegyzeteit, valamint a számlázási információkat (ha van ilyen) szeretné.
- Az eredeti röntgensugárzás, az MRI és más jelentések elérése sokat fizetne.
- Rendezd fel a rekordokat dátum vagy rekordtípus szerint, miután megkapod a kezed. Tartson frissített biztonsági mentést online és biztonsági intézkedést.
- A költségek megtakarításához meg kell adnia a dátumparamétereket, például azt a dátumot, amelytől kezdve a rekordokat szeretné.
Gyakori kérdések az orvosi feljegyzések beszerzéséről
1. Mennyi ideig kell várnom?
A kórházak és klinikák általában a betegek által kért orvosi feljegyzéseket a kérelem beérkezésétől számított 5-10 munkanapon belül bocsátják ki, bár a törvény 30 napos időt biztosít számukra az orvosi feljegyzések kiadására. Sürgősségi helyzetekben az egészségügyi szervezetek kivételeket vállalnak, és az információt egy napon belül nyújtják.
Ha egy új orvoshoz fordul, a legjobb, ha egy hónapot megelőzően kérni kell a rekordokat, hogy bármilyen megbeszélést biztosítson.
2. Elutasításra kerül a kérésem?
Igen, az egészségügyi szervezet elutasíthatja a kérést. A szervezetnek azonban 30 napon belül írásban meg kell adnia egy szilárd okot az információk visszatartására vagy a kérelem elutasítására. A betegnek még joga van a határozat ellen fellebbezni, hogy a határozatot újra lehessen vizsgálni. Általában a kéréseket nem utasítják el, kivéve, ha a szervezet úgy véli, hogy az orvosi információk túl érzékenyek, és végül kárt okozhatnak a betegnek.
3. Hogyan fogok hasznot húzni a Medical Records-ról?
Ha rendelkezésére áll egy másolata az Ön orvosi nyilvántartásaiból, gondoskodhat arról, hogy gondozója naprakész és helyes információval rendelkezzen az Ön orvosi előzményeiről és körülményeiről. Ez a legjobb módja annak, hogy tájékoztassa gondozóját minden olyan értékelésről, amelyet nem ért egyet. Biztosíthatja azt is, hogy ne kapjanak olyan kezeléseket, amelyeket nem reagáltak jól, vagy nem kérték, hogy olyan vizsgálatokat végezzenek, amelyeket már elvégeztek az Ön számára, hogy naprakész nyilvántartást kapjanak az Ön által elért orvosi előzményeiről.
Hasznosnak bizonyul, ha az orvosokat megváltoztatja, mivel az orvosok nem nyújtanak teljes körű tájékoztatást más orvosoknak. Ha Önnek másolatot szeretne kérni, gondoskodhat arról, hogy az új gondozó tudja mindent a kórtörténetéről.
4. Mi van, ha van egy hiba a My Medical Recordsban?
Ha kiderül, hogy vannak bizonyos ellentmondások az orvosi feljegyzésekben, vagy vannak olyan értékelések, amelyekről tudod, hogy tévednek, kérheted, hogy kijavítsák őket. A kérelmet a törvénynek megfelelően két hónapon belül el kell fogadni, vagy írásban el kell utasítani az egészségügyi szolgáltatóval. Különböző eljárások léteznek különböző egészségügyi szervezeteknél az orvosi feljegyzések korrekciójához, és az egészségügyi személyzetnek meg kell kérdeznie a rekord korrekciós kérelem benyújtásának konkrét eljárását.
