Néhányan a terhesség végére súlyos viszketést tapasztalnak, ami a kolesztázis, a terhességhez kapcsolódó májbetegség jele. Ezt a feltételt a magas terhességi hormonszintek okozzák, amelyek az epehólyagon keresztül befolyásolják az epe áramlását, gyakran a harmadik trimeszterben, amikor ezek a hormonok csúcsra jutnak. Ez a feltétel általában a kézbesítést követő heteken belül elhalványul. Bizonyos esetekben a kolesztázis extrahepatikus vagy intrahepatikus esetekre oszlik, attól függően, hogy a tünetek a májban vagy azon kívül jelentkeznek-e. Az 1000 terhesség körülbelül 1-je ezt a körülményt tapasztalja, de a szülészeti kolesztázis gyakrabban fordul elő Chilei és svéd csoportokban.
Mi okozza a szülészeti kolesztázt?
A szülészeti cholestasis akkor következik be, amikor a terhességi hormonok csökkentik az epe-csatornákból a májból lefelé mozgó epét. Általában a májban előforduló epe áramlik a csatornákon keresztül a belekbe, hogy segítse az emésztést. A szülészeti cholestasisban szenvedőknél csökken az epe áramlása, ami a bélben a só felhalmozódásához vezethet. Ez az epe- és epesav a véráramba szivároghat, ami az egész testben kering, ami elterjedt tüneteket eredményez.
Melyek a szülészeti kolesztázis tünetei?
Egyesek szülészeti cholestasis tüneteket tapasztalnak a terhesség előtt, de a legtöbb tünetet a 28-as állapotuk után kezdik látnith hét. A szülészeti cholestasis leggyakoribb tünete a viszketés a tenyéren vagy a talpokon, bár a viszketés általánosulhat. Az álmatlanság vagy a fáradtság is előfordulhat, különösen akkor, ha a viszketés éjszaka rosszabb. Néhány nő megkarcolja magát, ami vérzést okozhat. További tünetek közé tartozik az enyhe sárgaság, a rossz étvágy vagy a rosszullét. A legtöbb esetben a tünetek a szülés után néhány héttel eltűnnek.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt enyhe viszketés normális, és nem lehet szülészeti kolesztázis. Ha aggódik, kezelőorvosa vérvizsgálatot végezhet annak ellenőrzésére.
Hogyan kezeljük a szülészeti kolesztázt
1. Általános módszerek
A hűvös tartás segíthet a szülészeti cholestasis okozta viszketés enyhítésében. A termosztát lecsökkentése, fedetlen alvás, hűvös zuhany vagy fürdő, és a kezek és a lábak jeges vízben való elhelyezése átmeneti megkönnyebbüléshez vezethet, különösen ha elalszik. Hasznos lehet a vizes mentol vagy hidratáló krémek alkalmazása is.
2. Ursodeoxikolsav
Az ursodeoxikolsav egy természetes epesav, amelyet orvosi formában kínálnak a viszketés enyhítésére. Ez segíthet az anya vérvizsgálatának javításában, de általában nem javítja ezt az állapotot a babában. A jövőbeni kutatások segítenek jobban jelezni ezeket az eredményeket.
3. K-vitamin-kiegészítők
A szülészeti kolesztázis korlátozhatja a szervezet véralvadási képességét. Néhány ilyen állapotú nő K-vitamin-kiegészítőket alkalmazhat a szülés utáni súlyos vérzés kockázatának csökkentése érdekében. Beszéljen kezelőorvosával, hogy eldöntse-e, hogy ez biztonságos-e, mert nem ismert, hogy ezeknek a kiegészítőknek a bevétele hogyan befolyásolja a méhben lévő gyermeket. A gyermeke születése után K-vitamin-vitamin-kiegészítőket kap, amikor ismert, hogy biztonságosabb.
További tippek a szülészeti kolesztázis kezelésére
- Súlyosabb viszketés esetén kortikoszteroidok vagy viszketés elleni gyógyszerek adhatók.
- Vannak, akik úgy vélik, hogy a tejes bogáncs vagy a pitypang gyökere is javíthatja a máj egészségét a tünetek csökkentése érdekében.
- Rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni a májfunkció és az epe szérumszintjének ellenőrzésére. A kéthetenkénti nem stressz tesztek segíthetnek a kontrakciók rögzítésében és a magzati szívfrekvencia monitorozásában a gyermek egészségének meghatározásához.
- Szükség esetén megkapja a dexamethansone szteroidot, amely gyorsabban segít érni a baba tüdejét.
Itt van egy videó a szülészeti cholestasis meghatározásának, okainak, diagnózisának és kezelésének további magyarázata:
